泉州市2018年深化医药卫生体制改革工作要点印发实施
公开方式: 主动公开 信息类别: 工作动态 索引号: QZ00102-2500-2018-00142
发布机构: 泉州市发改委 生成日期: 2018-07-13 备注/文号:

近日,泉州市政府办公室印发《泉州市2018年深化医药卫生体制改革工作要点》(以下简称《工作要点》)《工作要点》在医保管理制度、药品耗材采购制度、公立医院综合改革、基层医药卫生体制综合改革、医疗联合体建设、分级诊疗制度、医疗服务和质量水平、社会资本办医、综合监管机制以及配套保障体系等方面提出具体工作目标。

深化医保管理制度改革

根据《工作要点》,今年泉州市将出台精准扶贫医保补充补助政策,进一步减轻保障对象就医负担;提高城镇职工医保个人账户余额基金使用效率,扩大个人账户结余资金使用范围,支持购买本人、配偶、父母、子女等直系亲属商业健康保险,提高家庭成员重特大疾病保障水平。在第一批开展220个按病种收费改革的基础上,泉州市将进一步扩大适合县级医院开展的病种,合理确定按病种收费标准,优化医疗服务项目价格。同时,扩大按病种支付改革覆盖范围,试行按疾病诊断关联性分组(DRGs)付费方式。推进省外异地就医费用代结报服务工作,有效解决流动人群异地就医费用报销问题。

完善药品耗材采购制度

泉州市将继续发挥药品联合限价阳光采购联盟的作用,完善药品采购目录阳光遴选机制,进一步降低药品价格。实行高值医用耗材分类集中采购和购销“两票制”。加大医药配送企业履约情况监管力度,保障临床用药需求。今年泉州市所有基层公立医院纳入药品货款统一结算支付范围,全面实施药品货款医保统一结算支付。

持续深化公立医院综合改革

今年泉州市将全面实施院长目标年薪制和公立医院工资总额管理,严格公立医院绩效考核,探索开展第三方评估,完善内部分配机制,调动医务人员积极性。2018年底前,全市三级公立医院全部实行总会计师制度,总会计师由医管委选聘或委派,年薪由同级财政全额支付。以泉州市第一医院、泉州市中医院、晋江市医院、安溪县医院为试点,推动公立医院章程制定工作。到2018年底,全市20%以上市、县两级公立医院完成章程制定工作。

全面实施基层医药卫生体制综合改革

加快推进县级综合医院五大临床薄弱学科、五大核心临床专科以及六大中心建设。提升家庭医生签约服务水平,优先做好老年人、孕产妇、儿童以及高血压、糖尿病、结核病等慢性病和严重精神障碍患者,建档立卡贫困人口、计生家庭户等重点人群的签约服务和健康管理。确保全市所有的村卫生所设施设备实现“双达标”;全市基层医疗卫生机构(乡镇卫生院和社区卫生服务中心)设施设备“双达标”率不少于50%。继续推动乡镇卫生院延伸举办公立村卫生所,全面推行村卫生所建设、人员、业务、药械、财务、绩效考核、信息化“七统一”归口管理。统筹实施县域医疗信息平台建设,改造基层卫生信息系统。

推进医疗联合体建设

以泉州市第一医院为核心组建城市医疗集团,推行市医管委领导下的院长负责制,建立医疗集团组织管理模式、运行机制。石狮市、德化县、永春县率先开展紧密型医共体建设试点,实行人、财、物等资源统一管理和有序流动,形成医共体内部的责任、服务、管理、利益共同体。泉港区、晋江市、南安市、惠安县、安溪县开展非紧密型医共体试点。以医院优势和特色专科为支撑,组建医疗专科联盟,形成专科协作服务网络,加强学科间的交流合作。

健全分级诊疗制度

严格落实各级医疗机构功能定位,建立转诊绿色通道,引导群众合理就医。通过远程会诊、教学查房、诊断、继续教育等应用,促进城市优质医疗资源向基层流动,支撑上下级医院住院患者双向转诊。石狮市、安溪县两个试点县(市)出台分级诊疗具体措施,将分级诊疗指标纳入县级公立医院院长年度考核指标体系,力争县域内就诊率同比增长10%,县级公立综合医院三、四级手术占比提高10%

持续改善医疗服务和质量水平

制定二级及以上公立医院改善医疗服务清单,建立健全预约诊疗、远程医疗、临床路径管理、检查结果互认、医务社工和志愿者等五项制度,巩固改善医疗服务成效,形成长效机制。出台《泉州市医疗质量控制中心年度评价管理规定》,加强医疗质量控制中心动态管理,建立考核淘汰退出机制。进一步扩大临床路径实施范围,2018年底前,二级及以上公立医院全面开展临床路径管理,三级综合医院、县级二级公立综合医院按临床路径管理的出院人数占比分别达50%30%

推进社会资本办医

优先支持社会资本举办非营利性医疗机构,支持举办独立设置的医学检验、病理诊断、医学影像、消毒供应、血液净化、康复医疗、护理、安宁等新业态医疗机构。服务、保障并大力推进泉州台商投资区颐和三甲医院等社会资本办医重点项目建设。

        健全综合监管机制

完善医保监管模式,强化对医疗服务行为的监管,促进医疗机构合理诊疗、合理用药。推进公立医院精细化管理,健全公立医院改革重点指标监测分析制度。建立医改监测数据定期通报制度,将控费指标细化分解到各医院,落实分类指导和精细化管理。全市药品耗材收入(不含中药饮片)占比持续控制在41%以下,医务性收入占比同比提高2个百分点。

此外,《工作要点》明确,支持医疗机构联合成立中药制剂中心,支持部分确有疗效、临床急需而市场缺乏相类似药品的医疗机构中药药剂在全市中医医疗机构调剂使用。实施“树名医、创名科,以人带科、以科带院”战略,培育一批市级、省级的高水平临床重点专科,做强做精专科专病。落实“人才港湾”政策,建设名医传承工作站(室),培养一批高层次学科领军人才,提升临床疑难急危重症会诊协作能力。建设全民健康信息平台,实现国家、省、市三级平台互联互通,推动健康医疗大数据汇聚整合。